Volltextveröffentlichung

• JLaw (App) | www.prinz.law

Wird zitiert von ... (0)Neu Zitiert selbst (18)

• BSG, 19.09.2007 - B 1 KR 6/07 R

  Krankenversicherung - Verfassungsmäßigkeit der Begrenzung des Leistungsumfangs …

  Auszug aus BSG, 25.11.2008 - B 1 KR 51/08 B

  Das Landessozialgericht (LSG) hat ua ausgeführt: Wie das Bundessozialgericht (BSG) in seinem Urteil vom 19.9.2007 (BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 5) entschieden habe, verstoße die Begrenzung der Zahlungspflicht auf 50 % der Kosten nicht gegen Verfassungsrecht.

  Eine Rechtsfrage ist grundsätzlich nicht mehr klärungsbedürftig, wenn sie bereits von der höchstrichterlichen Rechtsprechung - wie hier durch das Urteil des BSG vom 19.9.2007 (SozR 4-2500 § 27a Nr. 5) - entschieden worden ist (…vgl BSG SozR 3-1500 § 160 Nr. 8 S 17;… BSG SozR 1500 § 160 Nr. 51 S 52 mwN).

  Sie setzt sich dazu nicht hinreichend mit der Rechtsprechung des BVerfG und des BSG auseinander, nach der die Herbeiführung der Schwangerschaft ein eigenständiger Versicherungsfall ist, der zu verfassungsrechtlichen Wertungen berechtigt, die von denjenigen der Klägerin abweichen (…BVerfGE 117, 316 = SozR 4-2500 § 27a Nr. 3 RdNr 34, 35;… BSGE 88, 62, 64 = SozR 3-2500 § 27a Nr. 3 S 24; BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 5, stRspr).

  Der erkennende Senat geht in Übereinstimmung mit dem BVerfG (…BVerfGE 115, 25 ff = SozR 4-2500 § 27 Nr. 5 RdNr 27 mwN) in ständiger Rechtsprechung davon aus, dass die Krankenkassen von Verfassungs wegen nicht gehalten sind, alles zu leisten, was an Mitteln zur Erhaltung oder Wiederherstellung der Gesundheit verfügbar ist (vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 5 RdNr 18 mwN).

  Nur in "besonders gelagerten Fällen", zu denen die ungewollte Kinderlosigkeit der Eheleute nicht gehört, kann es die Verfassung gebieten, die Vorschriften des SGB V verfassungskonform auszulegen, sodass die Gerichte zu einer grundrechtsorientierten Auslegung der maßgeblichen Vorschriften des Krankenversicherungsrechts verpflichtet sind (BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 5 RdNr 19 ff).

  Auch insoweit legt die Beschwerdeführerin aber nicht hinreichend dar, dass nach dem Urteil des Senats vom 19.9.2007 (BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 5) noch Klärungsbedarf verblieben ist.

  Ob und inwieweit die Entstehung einer Familie durch medizinische Maßnahmen der künstlichen Befruchtung mit den Mitteln der GKV gefördert werden soll, liegt danach vielmehr im Ermessen des Gesetzgebers (BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 5 RdNr 22 ff;… BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 4;… BVerfGE 117, 316 = SozR 4-2500 § 27a Nr. 3 RdNr 40).

• BVerfG, 28.02.2007 - 1 BvL 5/03

  Homologe Insemination

  Auszug aus BSG, 25.11.2008 - B 1 KR 51/08 B

  Sie setzt sich dazu nicht hinreichend mit der Rechtsprechung des BVerfG und des BSG auseinander, nach der die Herbeiführung der Schwangerschaft ein eigenständiger Versicherungsfall ist, der zu verfassungsrechtlichen Wertungen berechtigt, die von denjenigen der Klägerin abweichen (BVerfGE 117, 316 = SozR 4-2500 § 27a Nr. 3 RdNr 34, 35;… BSGE 88, 62, 64 = SozR 3-2500 § 27a Nr. 3 S 24;… BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 5, stRspr).

  Ob und inwieweit die Entstehung einer Familie durch medizinische Maßnahmen der künstlichen Befruchtung mit den Mitteln der GKV gefördert werden soll, liegt danach vielmehr im Ermessen des Gesetzgebers (…BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 5 RdNr 22 ff;… BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 4; BVerfGE 117, 316 = SozR 4-2500 § 27a Nr. 3 RdNr 40).

• BSG, 30.09.1992 - 11 BAr 47/92

  Klärungsbedürftig einer Rechtsfrage im sozialgerichtlichen Verfahren, …

  Auszug aus BSG, 25.11.2008 - B 1 KR 51/08 B

  5 Wer sich auf diesen Zulassungsgrund beruft, muss gemäß § 160a Abs. 2 Satz 3 SGG eine Rechtsfrage formulieren und ausführen, inwiefern diese Frage im angestrebten Revisionsverfahren entscheidungserheblich sowie klärungsbedürftig und über den Einzelfall hinaus von Bedeutung ist (…vgl zB BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 21 S 38; BSG SozR 3-4100 § 111 Nr. 1 S 2 f;… s auch BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 33 S 151 f mwN).

  Es muss bei einer höchstrichterlich bereits entschiedenen Rechtsfrage zudem dargetan werden, dass für die Rechtsfrage - zB mit Blick auf einschlägige Kritik im Schrifttum oder bei den Instanzgerichten - erneut Klärungsbedarf entstanden ist (…vgl zB BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 21 S 38; BSG SozR 3-4100 § 111 Nr. 1 S 2 f).

 
• BSG, 13.05.1997 - 13 BJ 271/96

  Darlegung der Klärungsbedürftigkeit einer Rechtsfrage

  Auszug aus BSG, 25.11.2008 - B 1 KR 51/08 B

  5 Wer sich auf diesen Zulassungsgrund beruft, muss gemäß § 160a Abs. 2 Satz 3 SGG eine Rechtsfrage formulieren und ausführen, inwiefern diese Frage im angestrebten Revisionsverfahren entscheidungserheblich sowie klärungsbedürftig und über den Einzelfall hinaus von Bedeutung ist (vgl zB BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 21 S 38;… BSG SozR 3-4100 § 111 Nr. 1 S 2 f;… s auch BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 33 S 151 f mwN).

  Es muss bei einer höchstrichterlich bereits entschiedenen Rechtsfrage zudem dargetan werden, dass für die Rechtsfrage - zB mit Blick auf einschlägige Kritik im Schrifttum oder bei den Instanzgerichten - erneut Klärungsbedarf entstanden ist (vgl zB BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 21 S 38;… BSG SozR 3-4100 § 111 Nr. 1 S 2 f).

• BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98

  "Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …

  Auszug aus BSG, 25.11.2008 - B 1 KR 51/08 B

  Der erkennende Senat geht in Übereinstimmung mit dem BVerfG (BVerfGE 115, 25 ff = SozR 4-2500 § 27 Nr. 5 RdNr 27 mwN) in ständiger Rechtsprechung davon aus, dass die Krankenkassen von Verfassungs wegen nicht gehalten sind, alles zu leisten, was an Mitteln zur Erhaltung oder Wiederherstellung der Gesundheit verfügbar ist (…vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 5 RdNr 18 mwN).
• BSG, 25.09.2000 - B 1 KR 5/99 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch - unaufschiebbare Leistung - …

  Auszug aus BSG, 25.11.2008 - B 1 KR 51/08 B

  Die Beschwerdeführerin geht aber nicht darauf ein, dass der Kostenerstattungsanspruch ua auch voraussetzt, dass gerade durch die rechtswidrige Ablehnung ("dadurch") Kosten entstanden sein müssen (…stRspr, vgl zB BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 S 74 mwN; BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 22 S 105 f;… BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8 RdNr 23).
• BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 5/05 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - sozialrechtlicher Herstellungsanspruch - …

  Auszug aus BSG, 25.11.2008 - B 1 KR 51/08 B

  Die Beschwerdeführerin geht aber nicht darauf ein, dass der Kostenerstattungsanspruch ua auch voraussetzt, dass gerade durch die rechtswidrige Ablehnung ("dadurch") Kosten entstanden sein müssen (…stRspr, vgl zB BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 S 74 mwN;… BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 22 S 105 f; BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8 RdNr 23).
• BSG, 03.04.2001 - B 1 KR 40/00 R

  Gesetzliche Krankenversicherung - künstliche Befruchtung - intrazytoplasmatische …

  Auszug aus BSG, 25.11.2008 - B 1 KR 51/08 B

  Sie setzt sich dazu nicht hinreichend mit der Rechtsprechung des BVerfG und des BSG auseinander, nach der die Herbeiführung der Schwangerschaft ein eigenständiger Versicherungsfall ist, der zu verfassungsrechtlichen Wertungen berechtigt, die von denjenigen der Klägerin abweichen (…BVerfGE 117, 316 = SozR 4-2500 § 27a Nr. 3 RdNr 34, 35; BSGE 88, 62, 64 = SozR 3-2500 § 27a Nr. 3 S 24;… BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 5, stRspr).
• BSG, 15.04.1997 - 1 BK 31/96

  Erstattung der Kosten für eine selbstbeschaffte Leistung

  Auszug aus BSG, 25.11.2008 - B 1 KR 51/08 B

  Die Beschwerdeführerin geht aber nicht darauf ein, dass der Kostenerstattungsanspruch ua auch voraussetzt, dass gerade durch die rechtswidrige Ablehnung ("dadurch") Kosten entstanden sein müssen (stRspr, vgl zB BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 S 74 mwN;… BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 22 S 105 f;… BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8 RdNr 23).
• BSG, 24.05.2007 - B 1 KR 10/06 R

  Krankenversicherung - künstliche Befruchtung - Altersgrenze für Männer verstößt …

  Auszug aus BSG, 25.11.2008 - B 1 KR 51/08 B

  Ob und inwieweit die Entstehung einer Familie durch medizinische Maßnahmen der künstlichen Befruchtung mit den Mitteln der GKV gefördert werden soll, liegt danach vielmehr im Ermessen des Gesetzgebers (…BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 5 RdNr 22 ff; BSG SozR 4-2500 § 27a Nr. 4;… BVerfGE 117, 316 = SozR 4-2500 § 27a Nr. 3 RdNr 40).
• BVerfG, 20.03.1979 - 1 BvR 111/74

  Rentenversicherung im Ausland
• BSG, 30.08.2004 - B 2 U 401/03 B

  Darlegung der grundsätzliche Bedeutung der Rechtsfrage im sozialgerichtlichen …
• BSG, 30.03.2000 - B 12 KR 2/00 B

  Beitragsrechtliche Behandlung freiwillig krankenversicherter Schüler einer …
• BSG, 21.01.1993 - 13 BJ 207/92

  Nachehelicher Unterhaltsanspruch - Verwirkung - Witwenrente
• BSG, 16.12.1993 - 7 BAr 126/93

  Nichtzulassungsbeschwerde - Berufung - Unzulässigkeit
• BSG, 22.08.1975 - 11 BA 8/75

  Revision - Grundsätzliche Bedeutung der Rechtssache - Verfassungsmäßigkeit - …
• BSG, 04.04.2006 - B 12 RA 16/05 B

  Darlegung der Klärungsbedürftigkeit bei behaupteten Verstößen gegen …
• BSG, 02.11.2006 - B 1 KR 111/06 B

  Zulässigkeit der Ungleichbehandlung von privat und gesetzlich Versicherten in der …